Анкета для консультации

+7 (985) 994 1982

Заполните анкету

Заполнение этой анкеты позволит сократить время платной консультации. Специалисту не потребуется задавать наводящие вопросы, чтобы помочь вам. Просьба объективно оценить свои параметры.

Ф.И.О.

Возраст

Место проживания

Вес

Рост

Вопросы:

Какая температура для вас комфортная? Как легко переносите жару и холод, влажность и сухость? В какой сезон года чувствуете себя комфортно?

Легко ли Вы способны терпеть чувство голода? Как долго можете находиться без приема пищи, сохраняя при этом эмоциональное равновесие?

Как регулярно вы опорожняете кишечник? Как быстро опорожняется кишечник? Удовлетворенность после опорожнения. Характеристика стула.

Как долго происходит набор и потеря веса? При каких обстоятельствах?

Ваша кожа влажная, сухая или обычная? Есть ли потливость?

Под солнцем как быстро загорает кожа?

Какая продолжительность вашего сна и засыпания? Качество сна?

Насколько легко вы контролируете свои эмоции? Особенно, когда кажется, что нет сил их сдерживать (страх, гнев, импульсивность, депрессия). Какая эмоция в сложных жизненных ситуациях возникает первой?

Насколько легко и связно вы можете излагать свои мысли в общении?

Предпочтения в питании.

Характер работы.

Имеются ли вредные привычки?

Текущие жалобы и поставленные врачами диагнозы.

Загрузить фото

Согласие с политикой конфиденциальности